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治疗水中毒注意事项多 切不可随意

治疗水中毒注意事项多 切不可随意

在炎热的夏季,人们大量出汗后又大量补水,这样很容易导致“水中毒”。有些人在热天干渴得难受,或在运动、劳作出汗之后,一口气来个“牛饮”,甚觉痛快,可是他们却不知道这种饮水方法是不正确的,这更加容易患上水中毒,当发生水中毒时,人们首先想到的就是治疗,专家指出,治疗水中毒注意事项特别多,千万不可以随意治疗。

水中毒治疗需注意:

在炎热的夏季预防水中毒的发生和控制其程度的加重主要靠积极治疗原发病,同时要控制水的摄入量,避免补液过多。

一、轻症限制进水量,记录24小时出入水量,使入水量少于尿量。或适当加用利尿剂,以依他尼酸 (利尿酸) 和呋塞米等袢利尿剂为首选。

二、急重症水过多和水中毒的治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水和(或)纠正低渗为目的。

高容量综合征为主者以脱水为主,减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药,如呋塞米 20~60mg ,每天口服 3~4 次。急重者可用20~80mg,每6小时静脉注射一次;依他尼酸25~50mg,用25%葡萄糖溶液40~50ml稀释后缓慢静脉注射,必要时2~4小时后可重复注射。

对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。

危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者,可选用地美环素 (demeclocycline) 或碳酸锂治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂。

低渗血症 ( 特别是已出现精神神经症状 ) 者,应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用 3%~5% 氯化钠液,一般剂量为 5~10ml/kg ,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及滴速,一般以分次补给为宜。可同时并用利尿剂,以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

水中毒虽然不是什么大病,但是在夏季是很容易发生的,大家在治疗时一定要针对病因进行治疗,切不可随意。