双胎输血综合征：双胞胎在娘胎里“抢血”

上段时间有一条消息说，天津医科大学收治了一个怀有双胞胎的李姓妇女，分娩时老大体重仅2300克，面色苍白，四肢无力;老二体重2600克，全身青紫，呼吸急促，反应及活动能力很差。

经检查，老大血色素大大低于正常儿，诊断为重度贫血;老二因体内血量过多，血液黏稠度高，氧结合能力低下而缺氧，并有发生充血性心力衰竭的危险。

消息见报后，不少人大惑不解，不知为什么会出现这种情况。于是，有的说大概兄弟俩在娘腹里“抢血”，老大抢不过老二;有的甚至说老二“是吸血鬼，把哥哥身上的血吸走了，结果害人又害己”，等等。其实，所谓的“抢血”、“吸血”，乃是由同卵双胞胎的胎盘血管吻合而引起的双胎输血综合征。

人类胚胎学的研究表明，胎儿长到两个月的时候，即具有两套血液循环系统。一套叫体内循环，血液只在胎儿全身流转;另一套叫胎外循环系统，血液从心脏搏出，有一部分通过脐带血管进入胎盘，在那里输出代谢产物，输入营养物质和氧气，重新流回心脏，再参与胎内循环。

研究又表明，当成熟的卵子在女性的输卵管里与精子相遇，结合成受精卵，并分裂成细胞团以后，由于受到物理、化学、生物等内外环境变化的影响，有可能一分为二，形成两个胚胎，叫做同卵双胞胎，各自继续发育。

同卵双胞胎的发育情况，与细胞团一分为二的时间关系甚大。如果它在受精后10天以内分开，这两个胚胎将拥有自己的胎盘;如果到10天以后才分开，它们只能共有一个胎盘，不过胎盘中的绒毛依旧各归各的，互不干扰。绒毛是绒毛膜(位于胞衣中层)表面的微小突起，因状似绒毛，故名。它内含毛细血管，且与胎儿脐带中的血管相连。所以，绒毛的互不干扰，只为自己的“小主人”服务，保证了同卵双胞胎即便处在同一胎盘里，胎外循环还能独立地进行。