甲状腺功能对母婴的影响

有很多准妈妈在怀孕不超过三个月的时候就会胎死腹中，这是怎么回事呢？我们知道在做婚检的时候都会检查身体的各项指标，那么甲状腺功能是否检查了。专家指出：妊娠期甲状腺疾病对母婴健康特别是胎儿脑部发育带来不利影响。

妊娠期甲状腺疾病的高危人群包括

1.有甲状腺疾病史和/或甲状腺手术史/或131碘治疗史者

2.有甲状腺疾病家族史者

3.有甲状腺肿者

4.甲状腺抗体阳性的妇女

5.有甲减的症状或临床表现者

6.1型糖尿病人

7.其他自身免疫病患者：包括白癜风、肾上腺功能减退症、甲旁亢、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

建议：孕前筛查最理想

指南支持国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就开展甲状腺指标筛查，一旦确诊患病可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕，最大程度确保母婴健康。筛查指标主要是血清TSH、FT4、TPOAb。如果出现问题比如甲减的话，指南推荐，针对妊娠期临床甲减应首选经济有效安全的L-T4治疗，不建议使用三碘甲腺原氨酸(T3)和干甲状腺片治疗。指南同时明确，临床甲减孕妇妊娠前半期(1~20周)，应每4周检测一次甲状腺功能，在妊娠26~32周则至少应检测一次甲状腺功能。

妊娠期甲状腺功能减退症知识问答

1.妊娠甲减有什么症状?

包括：精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应混淆，且轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状，易被忽视。

2为什么妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降?

胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。

妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。

3.如何避免妊娠甲减对胎儿的危害?

早筛查：育龄期女性在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。通常，医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当天或次日即可获得检测结果。

早治疗：妊娠甲减的治疗是简单而有效的。即在整个怀孕和哺乳期补充足量的外源性甲状腺素，即可有效避免胎儿智力水平下降。

4.妊娠和哺乳期服药治疗甲减安全吗?

服用正确剂量的外源性甲状腺素是绝对安全的，不影响妊娠和哺乳。

8.肥胖症(BMI>40)病人

9.曾行头颈部放射治疗的人

10.不孕妇女

11.30岁以上妇女

12.服用胺碘酮的妇女

13.服用锂治疗者

14.碘放射造影剂暴露的妇女