小儿病毒性心肌炎早期信号
小儿病毒性心肌炎患者比较特殊,尤其是新生儿、幼童不会诉说症状或诉说不确切,这给及早发现和诊断带来了一定的麻烦。
家长虽非医生可借助检查手段确诊疾病,但能从小儿的各种身体变化,尽早发现小儿病毒性心肌炎的信号。
急性病毒性心肌炎根据病情轻重,大致可分轻、中、重三型,多数患儿属轻型。一般来说,患儿开始时先出现感冒症状,如发热、咳嗽、咽痛、流涕、恶心呕吐、腹痛、腹泻、全身不适,有的患儿还可见皮疹,甚至跛行,打针、吃药也不济事。
慢慢地这些症状逐渐消失,大约过了1-3周后,患儿才出现心脏功能异常的症状。轻型心肌炎患儿大多无明显症状,少数有疲劳乏力、食欲不振、精神萎靡、不愿走路,或有轻微的心悸、胸闷、气短、面色苍白、咽部充血等。中型心肌炎除有上述轻型症状外,多数患儿有接不上气的感觉而长叹气,个别患儿呼吸困难,且明显乏力,并出现头晕、心悸、多汗、脸色苍白等。新生儿可有体温不升、乏力、气急、烦躁、多汗、拒奶、呕吐,其母亲或家庭成员中有上呼吸道感染患者应引起高度警惕。
年长儿可诉心前区痛,有的有明显肌痛,也可表现为烦躁不安、手足凉。父母摸孩子的脉搏比平时要快:1岁以下的患儿脉搏可超过每分钟120次,3-4岁的患儿脉搏每分钟超过100次。有的患儿脉搏跳得不整齐,时快时慢,跳着跳着就少一次。
重型心肌炎起病急,数小时至1-2天即出现严重症状,患儿极度疲乏、头晕、呕吐、气喘、烦躁不安、四肢皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏摸不到、血压下降,出现心力衰竭、休克而死亡。
总之,家长一旦发现孩子乏力、心前区不适、长叹气、心慌等表现,一定要尽快带孩子到医院,让医生给孩子做心电图、心肌酶、X线、心脏超声等检查,以确定孩子是否患了病毒性心肌炎。
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