新生儿24小时内防疫计划

孩子降生后，由于离开了妈妈子宫的庇护，很多病菌就容易对他们娇嫩的身体发起进攻。为了防止宝宝一出生就受到伤害，我们制定了宝宝24小时内的防疫计划，就是接种乙肝疫苗和卡介苗。

一、 乙肝疫苗的接种本规程根据中国疾病预防控制中心下发的<乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管理规程>(试行)的要求。对于2002年7月1日以后出生的(含7 月1日出生)新生儿，乙肝疫苗接种纳入计划免疫，将与其它计划免疫的疫苗接种一样，免费接种(不含接种费)。目前我国生产和使用的乙肝病毒表面抗原氢氧化铝针剂，疫苗为重组(酵母)乙肝疫苗和重组(中国地鼠卵巢细胞CHO)乙肝疫苗，均为单人份液体疫苗，要求新生儿使用重组(酵母)乙肝疫苗。

注射细则如下：母亲为HbsAg阴性的新生儿，第一针按10ug接种，第二、三针均为5ug接种。母亲HBsAg阳性的新生儿三针均按10ug接种。(父亲为 HBsAg阳性的新生儿按母亲为HBsAg阳性的接种剂量进行接种)。乙肝疫苗免疫程序为：全程接种三针，接种时间为0、1、6个月，新生儿即第一针在出生后24小时内尽早接种，第二针在第一针接种后一个月接种(1-2月龄)，第三针在第一针接种后6个月(5-8个月龄)接种。接种方法：新生儿一般于右上臂三角肌中部肌内注射。只要严格按操作规程注射，可无任何反应。

二、 卡介苗的接种为了预防婴儿感染结核，新生儿期即开始接种卡介苗。卡介苗是经过多次传代培养的减毒活性疫苗，接种卡介苗后机体可产生细胞免疫。新生儿接种卡介苗有皮上划痕和皮内注射两种方法。 1、 皮上划痕法，应用的卡介苗制剂浓度较高。每毫升含卡介苗75毫克，呈乳白色悬液状。 2、皮内注射法，卡介苗制剂每毫升含0.5-0.75毫克，皮内注射0.1毫升，此方法较准确，OT阳性率可达96%以上，目前多采用此法。 正常反应：皮内接种后2-3周出现红肿硬结，约10*10mm包块，中间逐渐化成白色小脓疱，自行穿破后呈溃瘤，最后结痂，脱落后留下一永久性圆形疤痕。

局部反应一般持续2-3个月，局部无疼痛，无需特殊处理。 异常反应：腋下淋巴结肿大超过10mm，不消退或形成脓疡和溃破。除腋下淋巴结外，颈部及锁骨上下淋巴结也可肿大。不要轻易切开，因不易愈合。自行破溃后局部可涂对氨基水杨酸软膏或异烟井软膏。 也有少数孩子接种后局部无反应，如接种三个月后仍无反应者应到当地结核病防治所复查，必要时可复种。

接种前最好让宝宝吃饱奶，以防出现晕针现象。