唇腭裂患者的术前术后护理

     唇腭裂患者的术前术后护理

术前护理：

对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估，以判定对麻醉和手术的承受能力。

按照医嘱作好各项术前检查。

对唇裂手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等；对腭裂手术患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况，应先进行治疗，暂缓手术。

唇裂患儿术前三天开始练习用调羹进食，以适应术后需要。

儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物；成人术前三天应作常规洁牙，并以漱口水含漱。

术前皮肤准备一般以肥皂水洗净局部并刮除唇、面部细毛；成人刮净胡须及剪短鼻毛。

术前一天作青霉素皮试和普鲁卡因皮试。

全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱给予术前用药；需要输血者应作好输血前准备。

准备全麻床铺。

术后护理：

①术后全麻未清醒前，应在苏醒室有专人护理，防止呕吐物或血液流入气管而引起窒息或吸入性肺炎。全麻清醒前，应使患儿去枕平卧，头偏向一侧。清醒后应严密观察喉头水肿及伤口有无出血的情况。

②全麻清醒后6小时，可给予少量饮料。唇裂修复者，流质进食1～2天，2～3天后可改为半流质，6～7天后可进柔软的普食。腭裂修复者，流质持续6～10天，10天后可给稠软半流质，半月后给软食。

③术后可考虑适当给予全身及局部抗菌素，以预防感染，除此之外，每日还应清洗术创与口腔。

④唇裂修复术5～7天拆线，腭裂修复术8～10天间断拆除缝线。

⑤术后近期内嘱患儿不得哭闹、大声喊叫等影响伤口愈合的不良行为。