孕妇微量元素与叶酸的需求

妊娠期间，哪些微量元素需要补充？哪些微量元素不需要额外补充？哪些微量元素要严格掌握剂量？

妊娠是一个复杂的生理过程，在此期间身体会发生很多奇妙的变化。要顺利渡过这个阶段，除了需要充足而合理的营养之外，一些微量元素更是不可少。下面列举其中常见的几种微量元素：

锌：据报道，锌的缺乏可造成胎儿先天畸形。妊娠早期，胎儿对缺锌最敏感。有人统计过，妊娠早期血锌低于平均值并持续下降的孕妇，胎儿的各种并发症的发生率达74%。经过补锌或自身达到平衡的孕妇，其发病率为37%。一般来说，孕妇每天补充15～20毫克硫酸锌或醋酸锌，就可以保持锌的平衡。牛肉、鱼等动物性蛋白质较多的食品及海产品，是锌的主要来源。植物牲食物中养麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁等，含锌量也较高。

铁：妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，因此，在妊娠后半期的有25％的孕妇可因铁的摄入不足或吸收不良而有缺铁性贫血。铁质是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素，除了供应胎儿日益增长的需要外，还得将一部分铁质储存于肝脏作为母体的储备，以补充分娩过程中出血的损失。粗略估计，孕妇每日需要铁15毫克。 铜：孕妇体内铜的浓度在妊娠过程中逐渐上升，这可能与随着胎盘长大体内雌激素水平增加有关。胎儿肝脏中，铜的浓度甚至为成人肝脏中铜浓度的5-10倍，因此，孕期不需要额外补充铜。

钙：一般认为，牛奶是含钙较丰富的食品，可是我国人民因为不习惯经常食用奶类制品，不少人处于钙储存较低水平或缺钙的状态。特别是经常在室内工作，缺乏日光照射的妇女更容易有这种情况。大多数学者主张，从妊娠5个月起就应该补充钙，可以服葡萄糖酸钙每日2次，每次500毫克。补钙的同时，还须注意补充维生素D，以保证钙的充分吸收和利用。为了防止胎儿头部过度骨化，不利于自然分娩，多数医生认为妊娠36周以后就不宜再补充钙了，而且这时胎儿已基本发育成熟，不必增加代谢负担。

叶酸：含有多种维生素B，为细胞中形成脱氧核糖核酸所必需，多含于各种绿叶蔬菜中。有人曾对孕妇进行调查，发现有流产史或怀孕后有流产迹象的孕妇，其中大多数叶酸摄入过少，特别是进食新鲜青菜较少。许多营养学家建议，凡有过流产史的妇女，除了要摄取足够的各种营养成分之外，每天最好服用一定量的叶酸，能预防下一次怀孕时再发生流产。 近年来对叶酸的研究越来越深入。流行病学研究结果证实，叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。神经管畸形主要包括无脑畸形、脊柱裂，是中枢神经系统发育过程中因神经管闭合不全造成的严重出生缺陷。据统计，使用叶酸预防神经管畸形，可降低70%的发病率。