什么是胎儿肺囊腺瘤？该如何治疗？

在孕期时段，我们最关心的就是胎儿的健康发育，胎儿在发育的过程中也会遇到一些疾病的侵袭，如胎儿肺囊腺瘤就是其中的一种。那么什么是胎儿肺囊腺瘤呢?如何才能及早的检查出胎儿肺囊腺瘤呢?又有哪些方法可以治疗呢?

什么是肺囊腺瘤

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)属一种较少见的引起胎儿肺发育畸形的疾病，发病率为1：25000，约占先天性肺部病变的25%。CCAM是由于胎儿末端支气管过度生长，在肺内形成有明显界限的病变，常累及肺叶一部分或整个肺叶，可累及单侧或两侧肺。90%可发生纵隔移位，当肿块明显压迫心脏及胸内血管时，可引起胎儿胸腹水及全身水肿。CCAM较少合并其他系统畸形及染色体异常。

引起CCAM的病因目前尚不完全清楚，较为普遍的观点是CCAM为一种错构瘤样病变，即伴有一种或多种组织成分的过度发育异常。CCAM可能是由于胎儿肺芽发育过程中受未知因素影响，局部肺发育受阻，继而导致已发育的肺组织过度生长所致。推测CCAM是肺发育过程中细胞增殖和凋亡失衡的结果。

超声检查是首选的检查方式

产前超声检查是CCAM首选的检查方式。动态超声观察胎儿胸腔病变有助于明确这些病变的具体类型，预测临床结局，并基于预后形成处理意见。由于超声对胎儿肺部肿块比较敏感，产前确诊并不困难，因此超声是胎儿检查的首选影像学方法。当然，磁共振(MRI)能提示胎儿先天性结构畸形的更多细节，MRI在诊断胎儿胸部畸形，尤其是对不典型病变或合并多种复杂的畸形时可以弥补超声诊断的不足，有助于产前对胎儿做出全面评估以及娩出后治疗计划的制定。

有人把产前超声诊断的CCAM分为三型：I型为大囊肿型，囊腔直径>2cm，Ⅱ型为微囊型，Ⅲ型为混合型。单纯的CCAMI型、Ⅱ型预后较好，但Ⅲ型常易出现胎儿水肿，预后不良。CCAM是由肺循环系统供血的，其对胎儿造成的影响主要是：肿物的压迫致纵隔移位，进而出现心脏静脉回流障碍，导致胎儿水肿;又因肿物的占位致肺部受压，导致肺发育不良。