孕期乙型肝炎的危害与预防

乙型肝炎不同于甲型肝炎，因带有乙肝病毒，不发病的患者都是乙肝的传染源，所以，乙肝的发病率要比甲肝发病率高出许多倍。妊娠期乙肝病毒携带者也并不少见。

乙肝病毒有三种抗原---表面抗原、e抗原及核心抗原。前两种可在血清中测出，而核心抗原不能直接测出，只能靠相应的抗体即核心抗体来检测。与抗原相应的抗体为表面抗体、e抗体及核心抗体。目前常用的乙肝五项检测指标就是上述的两个抗原及三个抗体。

抗原阳性，特别e抗原阳性，表示病毒在体内存在并复制，在各种体液，如血液、汗液、唾液、*、乳汁中含有病毒，具有传染性。孕妇与胎儿之间的传播主要也是通过胎儿接触到孕妇的血、黏液、羊水而被感染。

与甲型肝炎一样，乙型肝炎急性期有病毒性肝炎的症状，但黄疸多不明显，肝功能受损害，血清转氨酶升高，肝功能不正常，此时如怀孕，可加重肝脏的损害，使肝炎病情恶化，因此急性期或慢性期出现肝硬化、肝癌时不适合怀孕，一旦怀孕应在早期做人工流产。如果有明显临床表现，但抗原尤其e抗原阳性，肝功能不正常者也应积极治疗。肝功能正常，最好等抗原转阴，出现抗体后再怀孕。

如果妊娠中、晚期发现乙肝抗原阳性者，要密切注意肝功能变化情况，包括转氨酶、血浆蛋白、胆红素等的变化，还要注意监护肝脏受损情况。如肝功能表示肝损害明显，应及时终止妊娠。