分娩：胎位不正难逃一刀吗?

当产检检查出胎位不正的时候，医生也会建议准妈妈纠正胎位不正，但是同时也必须清楚的是，若是调整不过来，可能就必须得剖腹产了，那么胎位不正如何选择正确的分娩方式呢?

臀位与阴道生产、剖腹生产的关系

阴道生产

当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

剖腹生产

大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产，就像其它一般手术，剖腹产手术会产生一些合并症，此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理，像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是，不是每个剖腹产都能事先计划，因为可能到生产前，胎儿才变成臀产位，所以这样的情况下，就要到生产时才会知道必须剖腹产。

大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的，如果你的婴儿预产期将近时，胎位仍是在不正情形下，就需要与你的主治医生讨论，医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。

分娩方式的正确选择

如果以上方法都未能使胎位转正，准妈妈将面临分娩方式的选择。横位需提前住院择期剖宫产。臀位能否自然生产，有些医生认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。事实上臀位生产方法及处置有几种，但近十年来，各大医院的臀位孕妇大多采取剖腹产，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产，且阴道生产的不确定性因素较多，难以控制。准妈妈若非常渴望阴道分娩，在妊娠接近足月时，必须与医师仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时出现产程延长或胎儿窘迫的情形，及时改行剖腹生产或助产。

一般而言，除了生产方式的改变，胎位不正并不会增加妊娠合并症，例如妊娠高血压、贫血、妊娠糖尿病等，但要注意胎膜早破(破水)的情形。由于产道并没有胎头来卡住，因此一旦破水后，特别要注意脐带脱垂或子宫内感染的可能，因为前者容易造成胎儿致命的危险，一旦发生胎膜早破，孕妇应仰卧并抬高臀部，尽快到医院诊治。

所有胎位不正的处理原则，都是以维护妈妈与胎儿的生命与健康为首要条件。准妈妈们面临胎位不正时，不必太过恐惧，只要能按时接受正规的产前检查，听从妇产科医师的指示并配合医嘱，一定能最终确定对您最有利的生产方式，生下健康活泼的小宝贝。