单孔腹腔镜治小儿疝气不留疤

小儿腹股沟疝在先天疾病中排在第一位，最常见的是斜疝，它是因为先天性腹膜鞘状突未闭所致，男孩、早产儿、低体重儿更容易患此病。小儿腹股沟疝可以是单侧的，也可以是双侧的。微创手术是治疗小儿疝气最安全、可靠的方法，我们开展的单孔腹腔镜手术，不仅给患儿带来的损伤小，而且连疤痕都看不到。

当然，并不是有疝气的患儿一出生就要手术治疗。1岁内的患儿可以暂不手术。因为随着患儿的生长发育，腹肌逐渐强壮，致使腹壁加强，疝有自愈的可能。但超过1岁的孩子，如果疝气还存在，几乎不能自愈，应该手术治疗。因为疝气会逐渐增大，加重腹壁损害，疝气压迫精索和睾丸，带来不利影响，也不利患儿的身心发育。它还会增加嵌顿、肠绞窄发生的概率，导致生命危险。1岁以内的患儿如果嵌顿超过3小时应到医院就诊，手法复位不成功时，应采取手术治疗。10岁以下的患儿通过微创手术，将疝囊高位结扎就可以了，10~14岁的患儿如果身体发育好个头高、疝气大，这就不单纯是腹膜鞘状突未闭，还存在腹股沟管的薄弱，所以单纯高位结扎不足以预防疝气复发，应该采取开放性生物补片修补术。

使用腹腔镜治疗小儿疝气，手术时间短，术后恢复快，还可以一次治疗双侧疝。近年来微创技术不断发展，腹腔镜治疗也从三孔变为两孔和单孔。单孔腹腔镜选择肚脐打孔，利用肚脐是一个天然的疤痕窝，能达到隐蔽疤痕的效果。我们在两孔技术上，研发出一种像针一样细的操作钳，脐孔只放观察镜, 在不扩大脐孔切口、不增加戳孔、利用针式钳和疝针就能顺利完成单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。到目前为止，我们已做了近千例，术后效果很好，一般麻醉清醒后患儿就可以玩耍，当天就可以出院。单孔腹腔镜技术具有微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性，深受欢迎。

小儿疝气只有及时治疗，才不至于留下隐患。所以父母应该注意观察，如果孩子的腹股沟区有突出的肿块、可能会降到阴囊或大阴唇、活动或哭闹时更明显、安静休息或平卧时会缩小或消失，那就有可能是腹股沟疝，应该尽快带孩子到医院诊治。