专家详解产后甲状腺的发病机制

甲状腺炎是临床常见的一种疾病，分娩后的女性是甲状腺炎的易发群体，研究发现患甲状腺炎再次妊娠分娩后及2次妊娠之间均可复发，复发率达25%～40%。所以产后的妈妈们一定要做好甲状腺炎的预防，下面就为大家说说产后甲状腺炎的致病因素。

1．自身免疫

已证明本病与自身免疫关系密切。妊娠早期(前3个月)TPOAb阳性者，产后甲状腺炎发病率高达30%～50%。产后TPOAb水平高者往往提示其产后免疫反弹现象及免疫介导的甲状腺破坏程度严重。近些年也有人注意到妊娠早期自然或择期流产(包括异位妊娠)后1年内可发生甲状腺炎，类似于产后甲状腺炎，且在妊娠前抗体阳性者较抗体阴性者发生流产危险性高2倍。非足月妊娠的体内免疫学变化足以使患者发生产后甲状腺炎。

2．遗传

研究表明，本病具有HLA抗原多态性。临床及实验室研究也提示Hashimoto甲状腺炎与本病可能存在共同病因。HLA抗原与产后甲状腺炎发病相关性的解释可能为：

(1)该病位点与HLA位点连锁不平衡。也可能HLA在疾病过程中起直接作用。

(2)HLA的多态性可能是对抗原呈递细胞呈递特殊系列抗原肽能力的一种影响因素，因而可调节疾病的易感性。