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痛经的原因及治疗方法是什么

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

痛经一般指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸等,根据病因一般可以分为原发性痛经、继发性痛经这两个类型。原发性痛经的原因一般是子宫发育不良、子宫内膜前列腺素含量增多等,继发性痛经的原因一般是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,一般可以使用药物治疗、手术治疗等进行治疗。具体分析如下:
一、原发性痛经
1.子宫发育不良:如果子宫肌肉与纤维组织比例失调,从而产生不协调收缩,可能会导致痛经,所以原发性痛经的原因一般是子宫发育不良,遇到这种情况,患者一般可以使用甲羟孕酮片、结合雌激素片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重,一般可以使用骶前神经节切除术、子宫神经部分切除术等手术进行治疗。
2.子宫内膜前列腺素含量增多:月经来潮时,子宫内膜一般会产生一种叫做前列腺素的激素,如果前列腺素的含量比较高,可能会引起子宫过强收缩、血管痉挛等,从而导致痛经,所以原发性痛经的原因一般是子宫内膜前列腺素含量增多。遇到这种情况,患者一般可以使用酮洛芬片、布洛芬片等药物进行治疗,也可以使用桂枝茯苓胶囊、益母草颗粒等中成药来缓解症状。
二、继发性痛经
1.子宫内膜异位症:如果患有子宫内膜异位症,异位的病灶一般会受到周期性卵巢激素影响,从而导致患者出现增生、出血、疼痛等症状,所以继发性痛经的原因一般是子宫内膜异位症。遇到这种情况,患者一般可以使用醋酸甲地孕酮分散片、米非司酮片等药物进行治疗。如果患者使用药物治疗,病情一直不见好转,可以使用手术治疗,例如保守性手术、根治性手术等。
2.子宫腺肌病:子宫腺肌病一般有经量增多、经期延长、痛经等症状,所以继发性痛经的原因一般是子宫腺肌病。遇到这种情况,患者一般可以使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。如果患者病情比较严重,一般可以使用病灶切除术、子宫内膜去除术等手术进行治疗。
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