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盆腔结核怎么确诊

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

盆腔结核是结核分枝杆菌感染生殖器官,引起的特异性炎症反应。盆腔结核可通过问诊、医学影像检查、细菌学检验、病理检查等方式确诊。具体分析如下:
1.问诊:询问患者是否有结核病史、结核病接触史等,再询问患者的症状,比如是否出现下腹部疼痛、午后是否常会出现发烧、是否不孕不育等。如果患者有结核病史或者结核病接触史,并出现了上述症状,则有可能确诊为盆腔结核。
2.医学影像检查:通过输卵管造影或者CT等医学影像检查也可确诊盆腔结核,若在造影下可见输卵管僵硬或出现伞部粘连,通过CT可见盆腔包块、钙化,则确诊为盆腔结核的几率比较大。
3.细菌学检验:细菌学检验盆腔结核主要是取经血或宫腔刮出物做细菌培养,若培养出结核分歧杆菌,则可能确诊为盆腔结核。
4.病理检查:在宫腔镜、腹腔镜下,取病理组织进行活检,如果在显微镜下观察病理组织的细胞特征发生改变,一般可确诊为盆腔结核。
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