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咳嗽漏尿是什么原因?怎么治疗

马凯副主任医师

外科北京大学人民医院

出现咳嗽漏尿的情况,女性一般要考虑是由于压力性尿失禁引起的,男性一般要考虑是由于急性尿潴留引起的。具体分析如下:
一、女性
1.原因:女性生育后由于产道松弛、雌激素水平下降,会引起尿道和膀胱颈部角度发生改变,导致尿道括约肌张力下降。女性盆底松弛后,就可能会出现压力性尿失禁。当受到咳嗽的刺激,可能会出现尿液漏出的现象。
2.治疗:患者可以通过物理、药物、手术等方式进行治疗。较为常见的物理治疗是通过盆底肌训练,增加肌肉张力。患者进行药物治疗时,一般可以选择的药物有α1-肾上腺受体激动剂、雌激素等。患者还可以选用经尿道中段悬吊带术或经尿道经闭孔中段悬吊带术来治疗。
二、男性
1.原因:急性尿潴留患者的临床症状主要是下腹部胀痛、尿急、排尿时滴沥不尽或不能排出,有的患者还会出现假性尿失禁的情况。若男性患有急性尿潴留,很可能会出现咳嗽漏尿的情况。
2.治疗:导尿是解除尿潴留的首选方法,建议在尿道留置导尿管,引流膀胱内的尿液。之后再进行检查,明确引起尿潴留的病因,然后根据病因进行相应的治疗。急性尿潴留的患者要禁烟酒,尽量保持健康的生活习惯。
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