四个月宝宝晚上睡觉总是鼓肚子

四个月宝宝晚上睡觉总是鼓肚子可能是正常反应、消化不良等原因引起的，可以根据病因针对性治疗。具体分析如下：
1.正常反应：宝宝的腹壁肌肉发育尚未完善，晚上进食以后肠胃容易出现充盈和扩张，可能会出现四个月宝宝晚上总是鼓肚子的现象，属于正常反应，家长不必过度担忧。
2.消化不良：四个月宝宝晚上睡觉总是鼓肚子可能是消化不良引起的，还可能表现便秘、食欲不振等症状，家长可以在医生指导下给宝宝服用乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
四个月宝宝身体发育期间可以采用少食多餐的方式进食，以免引起消化不良，有利于消化和吸收。