结婚多年未孕，如何查明原因？

对于婚后多年未能怀孕的女性来说，不孕的原因多种多样。从你的情况来看，可能是由于左侧输卵管不够通畅以及卵巢的小肿瘤所导致。
首先，我们需要明确的是，不孕不育是一个复杂的问题，往往不是单一因素造成的。夫妻双方都可能存在问题，因此建议你们共同到医院进行检查。
对于男性来说，精液分析是最基本的检查项目，这可以帮助了解精子的质量和数量是否正常。而对于女性，则需要进行更为全面的检查，包括输卵管通畅性、排卵情况以及子宫环境等。
你提到左侧输卵管不够通畅，并且卵巢有一个小肿瘤。这些都可能是导致不孕的原因。左侧输卵管不通会影响受精卵的正常运行，而卵巢的小肿瘤如果影响到排卵或激素分泌，也可能干扰正常的生殖功能。
医生建议做一个造影检查，这是为了更清晰地了解输卵管的情况。通过这个检查，可以明确是否存在堵塞、狭窄等问题，并为后续治疗提供依据。
此外，卵巢小肿瘤的性质也需要进一步确认。大多数卵巢囊肿是良性的，但也有极少数可能是恶性的，因此及时检查和随访非常重要。
总的来说，不孕不育的问题需要系统性地进行检查和评估。建议尽快到正规医院就诊，由专业的生殖医学团队为你们制定个性化的检查和治疗方案。早发现问题，才能早治疗，从而提高怀孕的机会。
希望你能早日找到原因，并在医生的帮助下实现愿望！