右侧尺骨骨折内固定术后固定物取出术，迎接未来

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因两年前疲劳作业意外摔伤，导致右侧尺骨骨折，在昆明某三甲医院予以尺骨内固定术，现有取出右尺骨内固定物愿望，故来我院进行右侧尺骨固定物拆除。由于患者对于之前的手术方案以及经过并不清楚，所以在明确检查后才确定具体手术方案。手术很顺利，术后恢复良好，患者也很满意。

【基本信息】性别：男，年龄：52岁

【疾病类型】右侧尺骨骨折

【就诊医院】重医附属第一医院

【就诊时间】2020年9月24日

【治疗方案】右侧尺骨骨折内固定取出术+

【治疗周期】住院七天，出院15天后门诊拆线

【治疗效果】手术顺利固定物成功取出 体格各项指标均正常

一、初次面诊
患者为一名52岁的成年男性，是自由职业（装修工人），于两年前在昆明打工时不慎摔伤，在昆明某三甲医院诊断治疗后给予右侧尺骨内固定术方案，无复查记录，现今回到重庆，想在我们这做骨折固定物取出手术。经询问后得知，患者曾经患有肾结石和输尿管结石，并先后多次进行体外震波碎石、经皮肾镜碎石取石、输尿管镜碎石、取石。并在六七年前有腕关节外伤骨折史，经固定术后康复，并否认肝炎、结核等传染病病史，否认有高血压、糖尿病、冠心病确诊史，也无过敏史，预防接种史不详。
二、治疗经过
由于该患者情况特殊，有离婚史，无儿女无陪同人员，父母八年前就已经不在人世，独自一人漂泊在外打工，在与患者继续沟通交谈之后得知，患者并不知晓之前在某三甲医院做过的具体治疗方案以及经过，只能通过重新检查后才能进一步制定方案，后经体格检查结合尺骨X光明确，右手肘关节背侧见切口瘢痕，长约11cm，无红肿、压痛。右肘关节无明显活动障碍，右手掌背侧局部皮肤感觉减弱，术前例行对血尿常规、肝肾功能、电解质、空腹血糖、传染病等筛查，均为正常值，之后与患者本人商议，同意对右侧尺骨骨折内固定物进行取出手术。
手术过程：麻醉成功后患者取侧卧位，常规消毒、铺巾后，利用右上肢原有的手术切口位置，取出螺钉6根及钢板一根，均完整。

三、治疗效果
手术一切顺利，伤口缝合处平整。待患者苏醒后，我多次督促患者要抬高患肢，尽量不要进行较大幅度的活动，禁止右上肢负重、用力。术后及时予以抗炎药物对症支持治疗，同时对患部再次进行X光检查确认手术结果，并且每半小时监测他的生命体征变化，保持创口的清洁干燥。

四、注意事项
由于患者属于具体情况特殊，作为医生也承担起患者的心理辅导以及术后指导，多次慰问患者，与患者一起摆谈人生过往，并告知他一月内禁止患肢负重、用力等活动，患者装修的那份工作暂时也别做了，以免造成不必要的损伤。日常要多注意休息，多吃富含营养易消化的食物，忌生冷、辛辣、刺激性的食物。此外平时要保持创面清洁干燥，定期进行换药。我嘱咐他在15天后来我院复查并拆线，门诊随时会接待他，如果有什么不适情况，立即到我这来检查。
五、个人感悟
1.尺骨骨折常见于因外力撞击导致尺骨出现完全性或连续性的断裂，通常这类情况伴随着较为严重的局部软组织挫伤，甚至开放性骨折，无论是那种情况导致的尺骨骨折，都需要进行积极治疗，一般情况下会采用石膏制动，若情况较为严重则需进行手术，对患处采取机械化固定。
2.若尺骨骨折手术后恢复不好，很容易引起多种遗留并发症，如骨感染、骨折愈合畸形或者骨折未愈合等问题，通常骨折愈合畸形是比较严重的并发症类型，需对患肢进行截骨矫形手术，且术后恢复更为复杂。
3.为避免尺骨骨折患者出现并发症的可能，患者个人以及家属需正确对待术后护理注意事项，多与主治医生沟通，随时向医生说明恢复情况，减少并发症的发生概率。