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一直有血块排出怎么办

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

一直有血块排出通常指宫颈阴道部位持续排出血块。一般情况下,血块持续排出可能是不完全流产这类生理性原因引起,也可能是尿道结石、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症等病理性原因引起,建议根据不同的原因对症治疗。具体情况分析如下:
一、生理性原因
血块持续排出的生理性原因多见于不完全流产,如果患者流产在流产之后,体内有残留物,可能会导致血块排出,常伴有腹部疼痛、长时间出血等不适。一般情况下,患者可以咨询医生后采取清宫术,清除体内的残留物,缓解血块排出的情况。
二、病理性原因
1、尿道结石:多与体内钙、草酸、尿酸和胱氨酸等浓度过高有关,结石可能会导致尿道黏膜受损,出现血块、疼痛等不适表现,患者可遵医嘱选用排石颗粒、克拉霉素缓释片等药物治疗,日常多喝水,利于结石排出。
2、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉多与雌激素水平过高、炎症刺激有关,属于子宫局部内膜过度生长的宫腔病变,症状常见于血块排出增多、月经周期延长,患者可伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。通常情况下,建议患者在医生的指导下采取手术治疗,如子宫内膜切除术、子宫内膜息肉切除术等,利于改善症状。
3、子宫腺肌病:当子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,会造成子宫内膜功能异常,从而引起月经异常,可表现为血块持续排出、经期变化等。患者可遵医嘱服用孕激素药物治疗,也可接受病灶切除术、子宫内膜去除术等手术治疗。
4、子宫黏膜下肌瘤:若子宫黏膜下肌瘤生长方向朝向子宫内膜,可能会扩张子宫内膜面积,进而增加月经出血量,可能会使经血积聚在体内,形成血块。若患者伴有贫血、感染等危险情况时,建议遵医嘱接受宫腔镜下手术摘除、子宫切除术等方式改善病情。
5、子宫内膜异位症:受月经期同房、过度劳累等因素影响,可能会使内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置,形成子宫内膜异位症。患者常表现为腹痛、月经异常、血块增多等症状,可遵循医师建议口服米非司酮片、达那唑胶囊等药物治疗。
血块排出的原因复杂,如患者伴有明显疼痛、腹胀等生理异常,应及时就医,完善检查后再进行治疗,以免影响身体健康。
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