小产后恶露20天了为什么还没干净

小产一般指流产。通常情况下，流产后恶露20天了还没干净可能是正常现象，也可能是宫内残留、子宫收缩不良等原因引起的，需要对症治疗。具体分析如下：
1.正常现象：流产后，阴道会有恶露排出，一般会持续1-2周左右，部分患者由于身体体质较差，恶露排出的时间可能会相对较长，如果流产后恶露20天了还没干净，且没有出现恶露增多的情况，一般是正常现象，患者应注意休息，保持积极乐观的心态。
2.宫内残留：如果患者选择的是药物流产，可能会出现流产后宫腔内还残留有胎囊组织，从而容易出现流产后恶露20天了还没干净的情况。患者应及时去医院就诊，在医生的指导下根据实际情况，通过清宫术进行治疗，以免给身体带来更多不良的影响。
3.子宫收缩不良：如果患者流产后不注意休息，经常干重体力活或者触碰凉水，吃辛辣刺激性食物，如烧烤、麻辣烫等，可能会影响子宫的收缩与恢复，导致子宫收缩不良，从而容易出现流产后恶露20天了还没干净的情况。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒、八珍益母胶囊等药物进行治疗，平时应保证充足的睡眠时间，并尽量保持饮食清淡。