服用米索前列醇后出血了，但孕囊没有排出

服用米索前列醇后出血了，但孕囊没有排出可能是孕囊附着在子宫壁、孕囊过小未被发现等原因导致的，可以根据具体情况选择合适的治疗方式。具体分析如下：
1.孕囊附着在子宫壁：药物流产通常会使用米索前列醇来终止妊娠。如果子宫内膜出现炎症感染，可能会导致孕囊与子宫内膜发生粘连，导致服用米索前列醇后出血了，但孕囊没有排出，此时孕囊附着在子宫壁上，药物流产可能无法使其排出，需要进行B超检查，如果发现孕囊残留，患者可以通过清宫手术进行治疗。
2.孕囊过小未被发现：药物流产一般可以用于妊娠40天以内的流产，此时孕囊可能刚刚开始发育，体积较小，在服用米索前列醇后，可能会出现大量的血块及子宫内膜组织，较小的孕囊可能会混在其中未被发现，导致服用米索前列醇后出血了，但孕囊没有排出。此时患者可以在出血完全停止后，进行B超检查，以确认子宫内是否无残留。