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黄痰咳嗽

刘尧副主任医师

内科山东省立医院

一般情况下,黄痰咳嗽可能与急性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张症、急性咽炎等疾病有关,需根据病因对症治疗,具体情况如下:
1.急性支气管炎:患者通常有鼻塞、流清涕、咳嗽、咳黄痰、咽痛和声音嘶哑等临床表现。早期患者的痰量一般不多,但痰液比较黏稠,经过2~3日后痰液呈黄色脓痰,这种情况可口服青霉素、阿莫西林、头孢拉定、头孢氨苄等药物进行治疗。
2.金黄色葡萄球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎的症状表现主要为发热、咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气促等,病情较重时常会出现高热、寒战、胸痛、咳脓痰等症状。这种情况一般选用抗生素进行抗感染治疗,可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等。
3.支气管扩张症:一般表现为咳嗽、痰多等症状,咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅则感胸闷,全身症状亦明显加重。此外,痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时伴有臭味,需在医生指导下对症用药,一般可使用山莨菪碱、氨茶碱、二羟丙茶碱等药物进行治疗。
4.急性咽炎:急性咽炎常表现为咽部干燥、灼热、微痛等,当炎症蔓延至喉部,就会出现咳嗽、咳黄痰等症状。用药之前需要明确患者是否有过敏史,避免发生过敏反应。一般可以考虑在医生指导下口服头孢地尼分散片、头孢丙烯胶囊等药物进行抗炎治疗,同时还可以配合蒲公英胶囊、甘桔冰梅片等药物一起使用,效果会更好一些。
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