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咳血块是怎么回事

余晓阳主任医师

中医学重庆市中医院

咳血块,中医上常称为咯血或嗽血,是指血液随咳嗽从口腔咯出,与多种疾病有关,包括燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证、气不摄血证、瘀血阻络证等。
1.燥热伤肺证:燥热伤肺证多由肺热壅盛,热伤肺络,肺气上逆所致,可能会刺激机体,诱发喉痒咳嗽、身热干咳、痰少不易咳出、痰中带血、咽干口燥、鼻燥心烦、口渴等症状。患者可以在医生的指导下服用、清肺润燥合剂、罗汉果玉竹颗粒、桑杏汤等药物进行处理,可以清热泻肺、降逆止咳。
2.肝火犯肺证:肝火犯肺证通常因肝火旺盛,侵犯肺络,热伤肺络所致,刺激肺部之后,可能会咯出鲜红的血,甚则从口涌出,还可能伴有胸胁痛、烦躁易怒、目赤口苦或伴咳嗽气逆、痰稠不爽等症状。患者可以在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、九制大黄丸、新清宁片等药物进行治疗,可以清热解毒,泻火通便。
3.阴虚肺热证:阴虚肺热证通常是由于肺阴亏虚,虚热内生,灼伤肺络所致,刺激肺部之后,可能会咯血鲜红,且咳嗽痰少,或干咳无痰,还可能伴有潮热盗汗、五心烦热、颧红、口燥咽干等症状。患者可以在医生的指导下服用百合固金丸、大补阴丸、养阴清肺膏等药物进行处理,可以养阴润燥,清肺利咽。
4.气不摄血证:气不摄血证可能会导致气虚不能统摄血液,血溢脉外,进而老男孩出现痰中带血或咯吐纯血、血色较淡、面色少华、神疲乏力、气短等不适症状。患者可以在医生的指导下服用人参固本丸、当归补血口服液、补中益气丸等药物进行处理,可以补中益气,升阳举陷。
5.瘀血阻络证:瘀血阻络证可能会导致瘀血内阻,血行不畅,进而损伤脉络,因此可能会出现咳痰带血或吐血沫、心悸、咳逆倚息不得卧、胸闷刺痛、口唇青紫等症状。患者可以在医生的指导下服用血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸、丹参片等药物进行治疗,可以活血化瘀,清心除烦。
患者应该及时前往正规医院就诊检查,并在医生的指导下合理治疗,以免耽误病情。
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