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低热一个月可能是什么疾病

张永明副主任医师

内科中日友好医院

低热一个月可能是扁桃体炎、结核菌感染、自身免疫性疾病、自主神经功能紊乱、恶性肿瘤等原因引起的,需要及时就医进行治疗。
1、扁桃体炎:细菌或者病毒入侵导致感冒后,可能会引起扁桃体炎,出现低热以及咽喉部红肿等症状。应该在医生指导下应用开喉剑喷雾剂、清喉利咽颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,治疗期间不要吃过硬食品和刺激性食物。
2、结核菌感染:如果是结核菌感染导致的肺结核,患者会经常会有长时间的低热,同时伴有乏力、盗汗、咳嗽等症状,严重的甚至会伴有咯血。这时候要做肺CT,对上叶后段、肺下叶后段的渗出性病变以及空洞性病变,要做痰液结核菌培养。一旦诊断为肺结核,需要在医生的指导下口服异烟肼或利福平等,同时也要保证患者多睡,不要做太多的锻炼。
3、自体免疫疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征等,其表现为长达1个多月的低热期,但常导致多器官损害,包括皮肤、肝、肾和心脏等。这种情况下要做好抗核抗体谱、抗中性粒细胞质抗体、抗CCP抗体等方面的检查,明确是什么类型的免疫系统疾病引起的低热,然后针对不同的原因对症进行治疗。患有类风湿关节炎的患者需要在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药镇痛和消炎,比如吲哚美辛、布洛芬等,还有甲氨蝶呤、来氟米特等,对于关节损伤较大的患者还需要做人工关节替换或者是滑膜切除等。如果是皮肌炎,可以在医生的指导下口服泼尼松、利妥昔单抗等药物进行控制。
4、自主神经功能失调:主要是自主神经功能失调,造成了人体温度的变化,从而造成了长期的低热,多见于原发性低热、感染后低热、生理性低热等,这种情况下没有必要进行明显的药物治疗,可以对症状进行冷却,可以用温水擦拭颈部、腋下、腹股沟、足底等部位,以达到降低体温的目的。
5、恶性肿瘤:长期的低热可能是实体肿瘤或者是血液肿瘤,比如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠道肿瘤等,这种肿瘤是肿瘤的组织遭到了损伤或者是发生了细胞的坏死,所以才会有低热的表现,也就是肿瘤热。这种情况下应该做PET-CT等全面检查,明确原发病灶,针对具体的病变采取针对性的治疗措施。
治疗期间患者要注意多喝水,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。
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