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三凹征是几度呼吸困难

张永明副主任医师

内科中日友好医院

三凹征通常是三度呼吸困难。
三凹征主要表现为吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、剑突下及肋间隙深陷,这一现象源于吸气时呼吸肌与辅助肌的过度活动,导致胸廓抬起,胸腔内负压显著上升。主要由上呼吸道部分阻塞引发,常见于极度吸气性呼吸困难的病例。
呼吸困扰主要依据分级阐述,一级显现在静息状态下无明显症状,仅于运动后浮现;二级则见于轻度静息时困难,运动时加剧,不影响睡眠或饮食,未见缺氧迹象;三级显著特征为强烈的吸气性呼吸难题,伴有喉鸣和三凹征,缺氧严重并伴随焦虑不安,难以入眠;至四级,呼吸极度困难,缺氧与二氧化碳滞留极其严重,可能并发昏迷及心力衰竭。据此定义,三凹症对应于呼吸困难的第三阶段。
当观察到三凹征现象,建议迅速就医,维持呼吸道畅通,实施氧气吸入疗法,如有需要,可采用无创呼吸机辅助通气。对于严重的喉部阻塞,应采取鼻内气管插管或紧急气管切开术。在整个治疗流程中,务必密切关注患者的生理指标和病情演变。
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