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肺顺应性正常值多少

张永明副主任医师

内科中日友好医院

当正常的成年人进行平稳的呼吸时,其肺部的顺应性正常值是200mL/cmH2O。
肺顺应性描述的是在单位压力发生变化时导致的体积的改变,这揭示了肺组织的弹性特性,如果顺应性较高,则意味着容易发生扩张。肺顺应性在临床上有重要意义。
随着年龄增长,肺泡逐渐萎缩、肺不张以及气道阻塞等因素均能导致肺通气功能下降,从而使其顺应性降低。肺的顺应性可以进一步细分为静态顺应性和动态顺应性两大类。
其中,静态顺应性是指在呼吸过程中,当气体暂时被中断时所测得的顺应性,这反映了肺组织的弹性特性。其大小受气道阻力、肺泡通气量及肺活量等因素影响。动态顺应性,是指在呼吸过程中,当气流没有被中断时所测得的顺应性。这种顺应性会受到气道阻力的作用,并会根据呼气和吸气结束时的肺容量以及不同的胸部压力变化来加以确定。
由于气道对压力波具有选择性反射作用,所以通气量、换气率以及动脉血氧分压等均能引起肺脏容积变化。在正常情况下,静态和动态的顺应性是相似的,而且当呼吸频率上升时,变化也相对较小。
在临床实践中,肺顺应性下降的情况经常出现在患有肺纤维化、肺水肿、肺充血、肺泡蛋白沉积症和急性呼吸窘迫综合征等疾病的患者身上。这些病变都可导致气道压力升高和通气功能下降。当肺部出现充血和纤维化时,肺的顺应性会下降,而弹性阻力会上升,这导致患者在吸气时遇到困难;在肺气肿的情况下,肺部的弹性成分受到严重损害,肺的回缩能力下降,顺应性增强,而弹性的阻力则下降,这导致患者在呼气时遇到困难。
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