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为什么躺着就咳嗽,坐起来就好

张永明副主任医师

内科中日友好医院

如果躺着就咳嗽,坐起来就好,可能与细菌性感冒、鼻窦炎、反流性食管炎、变异性哮喘、心功能不全等因素有关,建议患者及时就诊,明确情况。
1、细菌性感冒:当细菌性感冒患者躺下时,痰液通常会流向气道,可能导致咳嗽、咳痰等症状。特别是在侧卧位时,上述症状可能更加明显,而在坐位时,上述症状可能会暂时得到缓解。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等抗菌药物来进行治疗。
2、鼻窦炎:当患者平躺时,鼻涕有可能流入喉部,从而刺激喉咙导致咳嗽。而坐着时,鼻涕通常不会倒流,降低了对喉部的刺激,可缓解咳嗽症状。建议在医生的建议下采用青霉素V钾片、左氧氟沙星片等药品进行治疗,促使炎症消退。
3、反流性食管炎:当患者的胃酸分泌异常或食管下的括约肌功能不正常时,在躺下时可能出现胃酸反流,可能导致食管发生刺激性的痉挛,从而引发咳嗽,但坐起后症状会有所缓解。为了缓解反流性食管炎的症状,患者可以选择使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,通常能够抑制胃酸分泌、中和胃酸。
4、变异性哮喘:该疾病主要表现为纯粹的咳嗽症状,当患者躺下时,气道通常会受到阻碍,咳嗽的症状一般会更加明显,但坐起来则会有所缓解。若是由咳嗽变异性哮喘触发,患者可以遵医嘱使用孟鲁司特钠、布地奈德吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂等药物进行治疗。
5、心功能不全:当患者处于卧位时,回心的血流量会增加,从而加重心脏的负荷,可能使得心功能不全的症状变得更加明显,咳嗽的症状可能会更加明显,而坐起来时咳嗽症状通常会减轻或甚至消失。此时可以遵医嘱使用强心药、利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗。
在确诊后,患者应积极配合治疗,切忌盲目采用偏方,以免耽误病情。
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