奥氮平和利培酮吃了一个月了为什么还在胡说

杨乐金副主任医师

精神心理科山东大学齐鲁医院

奥氮平一般有片剂、口崩片等剂型，利培酮通常有片剂、胶囊剂等剂型。如果吃了上述药物一个月还在胡说，可能与未规范用药、药物不对症、病情加重等因素有关。

1.未规范用药：

如果患者没有按时、按量地吃奥氮平和利培酮，存在自行减药、停药等情况，可能导致患者的精神状态未能得到有效调整，进而使患者在用药一个月后仍有胡说的表现。患者应严格按照医生的指导使用上述药物，切忌随意调整使用剂量、频率。

2.药物不对症：

奥氮平一般适用于躁狂发作、精神分裂症等情况，利培酮通常用于治疗精神分裂症。如果患者存在严重的神经衰弱，也可能出现胡说的情况，还可能伴有脑力迟钝、精神萎靡、睡眠障碍等情况，但此时使用奥氮平和利培酮通常无法产生具有针对性的治疗效果。此时，患者应遵医嘱使用甲钴胺胶囊、维生素B12片、复合维生素B片等药物来营养神经。

3.病情加重：

在家族遗传、负面事件刺激等因素的影响下，患者的精神分裂症可能加重，幻听、幻视、幻嗅、妄想等症状可能加重，患者可能会在使用上述药物干预一个月后仍有胡说的情况。此时，建议患者遵医嘱调整上述两种药物的用量，必要时还可以遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、奋乃静片等药物阻断脑内多巴胺受体，帮助调整患者的精神状态。

如果存在上述情况，建议患者及时到正规医院就诊，配合医生完成系统检查，明确情况后积极处理，以免耽误病情。