胃萎缩和胃糜烂哪个严重

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院

胃萎缩和胃糜烂相对，通常胃萎缩比较严重。

胃萎缩通常是指胃黏膜上皮和固有腺体减少，黏膜层变薄，固有层纤维化，通常与饮食不当、药物刺激、幽门螺杆菌感染等因素有关，多数患者没有明显不适症状，部分患者会出现上腹痛、腹胀、餐后饱胀感等不适症状。

胃糜烂通常是指胃发生病变时，胃表层黏膜细胞受到损伤，表面为黏膜炎症，糜烂比较局限，一般不穿透胃部肌层，通常与精神压力大、幽门螺杆菌感染、过量饮酒等因素有关。

发生胃糜烂后，患者积极接受治疗，通常预后良好。而胃黏膜萎缩后，只有部分可以逆转，而且中重度胃萎缩伴肠上皮化生或者异型增生时，还有癌变风险。因此，相比较而言，胃萎缩比胃糜烂要严重一些。

但是，不管是胃萎缩还是胃糜烂，患病后都要及时接受治疗，常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等，可以抑制胃酸，保护胃黏膜，同时还要明确引起胃萎缩和胃糜烂的病因，针对病因进行治疗。