梅毒一定会有硬下疳吗

张文娟主任医师

皮肤性病科北京大学人民医院

梅毒不一定会有硬下疳，原发性梅毒通常会表现出明显的硬下疳，继发性梅毒、隐性期梅毒，可能会表现出其他症状，具体表现因人而异，建议及时就医诊治。

梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体引起，可分为原发性、继发性和隐性期梅毒。梅毒通常在感染后经历三个阶段：原发性、继发性和隐性期。在不同阶段，症状和体征也会有所不同。

原发性梅毒通常在感染后的3周内出现，表现为梅毒性溃疡或所谓的梅毒硬下疳。硬下疳是原发期梅毒的典型症状，通常是在感染后注射部位出现一个单个、圆形、结节状、坚硬、无痛的疼痛部位。虽然梅毒硬下疳是最典型的症状之一，但并不是所有梅毒感染者都会出现这种特征性溃疡。

继发性梅毒通常在原发期未加治疗时发展而来，早期的继发期梅毒表现为皮肤黏膜损害、发疹、脱发、淋巴结肿大、全身症状等，形成全身性病变。在继发性梅毒的病程中，患者可能出现梅毒性疣、梅毒性湿疹、梅毒性斑块等不同表现。

隐性期梅毒是梅毒感染后的潜伏期，患者没有明显症状，但体内的梅毒螺旋体仍然存在，患者具有传染性。在隐性期梅毒的病程中，患者如果不接受治疗，可能会进展为晚期梅毒，出现内脏损害、神经系统症状等严重并发症。