正常人都是天包地吗

张天奇副主任医师

口腔科学山东省立医院

正常人通常不是天包地。

天包地是一种病理性的牙齿咬合关系，表现为上颌前突或下颌后缩，导致上前牙过度覆盖下前牙，形成了远中错颌的异常情况。正常人的口腔结构中，上颌牙齿自然且适当地覆盖下颌牙齿，形成了一个理想的咬合状态，并不属于所谓的天包地。

在正常的咬合状态下，上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙的近中颊沟对齐，牙齿排列均匀，上门牙适度覆盖下门牙大约三分之一的高度，上下颌骨及牙弓间维持着良好的近远中关系，称为中性咬合，体现了颌面结构的和谐与平衡。相比之下，天包地并不存在平衡，不仅影响美观，还可能引起咀嚼效能下降、颞下颌关节紊乱等。

若下颌后缩程度较轻，可能只是轻微的远中错颌；若情况严重，上前牙覆盖下前牙的程度加深，甚至出现下前牙显著前突，便构成了完整的远中错颌关系。如果存在天包地，建议患者及时就医治疗。