梅毒治好了是不是终身都是阳性

张文娟主任医师

皮肤性病科北京大学人民医院

患者一旦感染了梅毒，人体将会生成两类抗体，一类是针对梅毒螺旋体的特异性抗体，另一类则是针对非梅毒螺旋体的特异性抗体，不同类型的抗体，其阳性表征会有所差异，因此不一定会终生阳性。

1、梅毒特异性抗体：

这是一种在梅毒螺旋体感染后刺激身体产生的特异性抗体，通常只在梅毒感染后出现，但并不是一种保护性抗体。抗体检测出的只代表正在感染或曾经感染过梅毒，而且该抗体阳性很难转为阴性。即便是经过治疗后痊愈的人，也常常一生携带这种抗体，目前临床上还没有能够使该抗体转为阴性的药物。

2、非梅毒螺旋体特异性抗体：

这是一种由梅毒螺旋体感染后对机体产生刺激的脂质抗体，也被称为反应素，并不具有特异性。在其他一些疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、活动性肝炎和一些自身免疫性疾病中，也可能出现阳性反应。这种抗体在梅毒的活动期通常会被检测到滴度，但如果梅毒被治愈，滴度就可能会大幅度降低或转为阴性。

因此，梅毒治愈后是否会终身阳性还需要根据患者具体情况来判断，不可盲目进行。