大牙为什么尽量不要拔

张天奇副主任医师

口腔科学山东省立医院

大牙一般指磨牙，在口腔中发挥咀嚼功能和保持面部结构稳定性的作用，通常建议尽量不要拔可能是因为容易导致咀嚼功能受影响、邻牙移位与咬合紊乱、牙槽骨萎缩等。

1、咀嚼功能受影响：

磨牙是咀嚼食物的主要工具，具有宽阔的咬合面和强大的咀嚼力，负责研磨食物，使之更易于吞咽和消化。拔除磨牙后，会导致咀嚼效率大幅降低，可能影响食物的消化吸收，长期下来可能导致营养不良、胃肠负担加重等。

2、邻牙移位与咬合紊乱：

拔除磨牙后，其两侧和对颌牙齿失去支撑和对抗，可能发生倾斜、移位，导致咬合关系紊乱。这不仅影响咀嚼功能，还可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱、面部不对称等。

3、牙槽骨萎缩：

牙齿与牙槽骨之间存在相互依存的关系，牙齿的存在对牙槽骨有生理刺激作用，维持其正常结构。拔牙后，该部位的牙槽骨缺乏生理刺激，可能出现吸收、萎缩，影响后期种植牙或义齿修复的效果。

此外，拔磨牙还可能造成牙列完整性受损、假牙修复难度增大，一般磨牙存在严重龋坏、根尖周炎等无法挽救，可能还是需要拔除，建议患者根据实际情况配合医生合理分析。