地贫筛查怎么看结果

王相华主任医师

内科山东省立医院

地贫一般指珠蛋白生成障碍性贫血。在珠蛋白生成障碍性贫血的筛查中，看结果主要是通过常看的指标来判断的，包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和血红蛋白电泳结果等。

1.血红蛋白浓度：

该指标是评估贫血程度的关键指标，正常成年男性血红蛋白浓度应大于120g/L，成年女性应大于110g/L。珠蛋白生成障碍性贫血患者血红蛋白浓度通常低于正常值，表现出不同程度的贫血。

2.红细胞计数：

反映红细胞的总量，正常情况下，男性红细胞计数应在4.0-5.5×10^12/L，女性为3.5-5.0×10^12/L。珠蛋白生成障碍性贫血患者的红细胞计数可能减少，是因为红细胞破坏速度加快。

3.红细胞平均体积：

该指标可反映红细胞大小的平均值，正常范围为80-100fL。珠蛋白生成障碍性贫血患者的红细胞平均体积可能会减小，是因为红细胞形态异常。

4.红细胞平均血红蛋白含量：

该指标表示每个红细胞内血红蛋白的平均含量，正常值为27-32pg。在珠蛋白生成障碍性贫血中，该指标可能会减少，因为血红蛋白合成受到阻碍。

5.血红蛋白电泳结果：

该指标是诊断珠蛋白生成障碍性贫血的重要手段，通过电泳可以检测到异常的血红蛋白类型，如血红蛋白A2或血红蛋白F增高，都是珠蛋白生成障碍性贫血的特征。

在解读指标时，需要注意不同指标之间的关联性，并结合患者的临床表现和家族史进行综合判断。同时，对于疑似珠蛋白生成障碍性贫血的患者，应进一步进行基因检测以确诊。