怀孕期间阴道出血是什么原因

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

怀孕一般指妊娠。妊娠期间阴道出血，可能是因为着床出血、宫颈息肉、流产、胎盘早剥、前置胎盘等，需要及时就医检查，遵医嘱对症处理。

1、着床出血：

着床出血通常发生在受精卵着床时，即妊娠初期，是因为在受精卵植入子宫内膜时，可能会引起轻微的出血，无疼痛或仅有轻微腹部不适。一般无需特殊处理，注意休息和观察就可以了。

2、宫颈息肉：

该病是由于宫颈组织的良性增生所形成的。在孕期，由于激素水平的变化，宫颈息肉可能会增大或出血。如果宫颈息肉较小且无症状，可观察；如症状明显，可在孕期适当时间摘除。

3、流产：

流产是指妊娠在28周前终止。流产的原因可能包括胚胎或胎儿染色体异常、母体因素等。流产时，孕妇会出现出血伴有腹痛的症状，可能排出胚胎组织。孕妇应卧床休息，如出血不止或腹痛加剧，需要遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等保胎的药物来治疗。

4、胎盘早剥：

是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，可能是妊娠期高血压疾病、外伤等原因引起的。胎盘早剥时，孕妇会突然发生腹部剧痛，伴有或不伴有出血。应立即就医，医生可能会根据情况进行紧急剖宫产。

5、前置胎盘：

是指胎盘位置异常，覆盖或接近宫颈口，是妊娠晚期出血的常见原因之一。前置胎盘时，孕妇通常在妊娠晚期或临产时出现出血症状，无疼痛。应卧床休息，避免剧烈运动和性生活。如出血不止或反复发生，可能需要考虑终止妊娠。

孕妇在出现阴道出血时，应保持冷静，避免恐慌。轻微出血且无其他症状时，可先观察并注意休息；如出血不止或伴有腹痛等其他症状，应立即就医。