膝盖咔咔响怎么回事

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

膝盖一般指膝关节。膝关节是人体最大的关节之一，当膝关节咔咔响，可能是因为年龄增长、韧带松弛、关节游离体形成、半月板损伤、滑膜皱襞综合征等，患者需要及时就医检查，遵医嘱对症处理。

1.年龄增长：

随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，活动时可能产生摩擦声。平时需要保持适度运动，增强关节周围肌肉力量。

2.韧带松弛：

膝关节周围韧带松弛，可能导致稳定性下降，产生弹响，伴随症状为关节不稳、易扭伤。处理方法是加强关节周围肌肉锻炼，提高韧带弹性，严重松弛可能需手术治疗。

3.关节游离体形成：

关节内游离的骨块或软骨碎片，可能随着关节活动而移动，产生弹响，伴随症状为关节突然卡住、疼痛。可能需要通过关节镜手术取出游离体，恢复关节功能。

4.半月板损伤：

半月板是膝关节内的两块月牙形软骨，损伤后可能导致关节弹响，还可能伴随关节交锁、疼痛等症状。轻度损伤可通过物理治疗，如冷敷、热敷、按摩等缓解，重度损伤可能需要进行手术治疗。

5.滑膜皱襞综合征：

滑膜皱襞在关节活动中被夹挤，产生弹响，还可能引起关节疼痛、肿胀。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来镇痛，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；对于严重者，一般是建议通过关节镜手术去除引起弹响的滑膜皱襞。

平时要避免过度使用关节，尤其是避免长时间蹲坐、爬山等高强度活动。其次，保持适当的体重，减轻关节负担。若关节弹响伴随疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以免延误治疗。