脑脊液漏是什么意思

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院

脑脊液是充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内的无色透明液体，包围并支持着整个脑及脊髓。脑脊液漏是指脑脊液从颅骨骨折或颅底骨折处流出，经过鼻腔、外耳道或者开放伤口流出，使颅腔与外界相通，脑脊液持续流失的现象。

脑脊液的作用主要是保护大脑和脊髓免受外界震荡的损伤，调节颅内外的压力平衡，为中枢神经系统提供营养物质的运载和代谢产物的排出。脑脊液还能维持颅内压的相对稳定，对大脑皮层表面具有很大的张力，在颅脑损伤时可以抵抗脑组织的冲动，减轻脑水肿，降低颅内压。

脑脊液漏通常是颅脑损伤、颅骨骨折或颅底骨折等原因导致的。当颅腔与外界相通，脑脊液就会从骨折处流出，会导致颅内压力下降，严重时可能引发颅内出血、颅内感染等并发症。此外，脑脊液漏还可能导致脑脊液量减少，影响大脑的正常功能，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

对于疑似脑脊液漏的患者，应尽快就医，避免剧烈运动，以免加重脑脊液流失。同时，要保持伤口的清洁干燥，避免感染。在恢复期间，患者应卧床休息，避免头部剧烈运动，遵医嘱定期复查，以便及时了解病情变化。