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高度房室传导阻滞怎么回事,怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

高度房室传导阻滞通常是指房室传导比≥3:1时的一种心电图表现,考虑与心肌炎、心肌桥、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等因素有关,患者应及时去医院就诊,接受规范治疗。
1、心肌炎:心肌炎通常是指心肌出现的局限性或弥漫性炎症性病变,会导致心肌细胞受到损伤,影响心脏的传导功能,引起高度房室传导阻滞,还会伴随胸闷、心悸、发热、胸痛等症状。患者可以遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠、醋酸泼尼松片、辅酶Q10胶囊等药物来治疗,可以改善不适症状。
2、心肌桥:心肌桥是指一种先天性位置发育异常的心肌纤维,可能会压迫冠状动脉,导致心肌缺血,诱发高度房室传导阻滞,还有可能伴随胸闷、乏力、心绞痛等症状。需要遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔胶囊、盐酸地尔硫卓片等药物来治疗,可以改善心肌缺血的情况。
3、急性心肌梗死:急性心肌梗死通常是指心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,导致心脏传导功能障碍,出现高度房室传导阻滞,还会有面色苍白、心悸、胸痛、胸闷等症状。患者可以遵医嘱使用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物来治疗,有助于降低心脏负荷。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病:该疾病是一种常见的缺血性心脏病,会引起心肌缺血、缺氧,出现呼吸急促、胸痛、疲劳等症状,也会使患者出现高度房室传导阻滞。建议遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林片、硝酸异山梨酯片等药物来治疗,可以有效控制病情。
5、风湿性心脏病:风湿性心脏病通常是由风湿热重度发作或者反复发作引起的,会导致心脏受损,出现心慌、乏力、呼吸困难等症状,也会伴随高度房室传导阻滞。建议在医生的指导下使用阿司匹林片、注射用苄星青霉素、醋酸地塞米松片等药物来治疗,可以杀菌、抗炎,减少对心脏瓣膜的损害。
患者平时要注意劳逸结合,不宜过度劳累,还要保证营养均衡,心情舒畅,不宜过度焦虑。
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