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一会哭一会笑怎么回事,怎么办

杨乐金副主任医师

精神心理科山东大学齐鲁医院

一会哭一会笑考虑与正常情绪波动、神经衰弱、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等因素相关,建议患者及时就诊,明确情况后遵医嘱采取具有针对性的处理方法。
1.正常情绪波动:如果相继发生了令人悲伤、喜悦的事情,通常会导致情绪产生一定的波动,可能会出现一会在哭泣、一会在笑的情况。该现象通常是正常的,一般不用特别干预;如果情绪波动过大,可以适当地深呼吸,通常有助于平复情绪。
2.神经衰弱:如果受到失业、亲人离世等负面事件的刺激,可能造成神经衰弱,患者常有精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退、情绪波动大等症状,患者可能会容易哭泣,也可能会在短时间内开始激动大笑。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片、复合维生素B片等药物来治疗,通常能够营养神经。
3.焦虑症:如果患者长期有紧张、不安等负面情绪,可能引发焦虑症,使患者出现心烦意乱、坐立不安、心慌、胸闷等症状,部分患者的情绪可能在短时间内出现较大的波动,可表现为一会在哭,而过一会又在笑。患者可以通过培养兴趣爱好来适当转移注意力,也可以遵医嘱使用地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物进行抗焦虑治疗。
4.双相情感障碍:家族遗传、负面事件刺激等因素可能引起双相情感障碍,该疾病患者的情绪状态相对不稳定,可能出现情绪低落、哭泣、语速减慢等症状,也可能会忽然大笑、愤怒。患者应及时遵医嘱使用碳酸锂片、氟哌啶醇片、氢溴酸西酞普兰胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行治疗,前两种药物通常可以起到抗躁狂的作用,后两种药物通常能够抗抑郁。
5.精神分裂症:家族遗传、受到负面事件刺激等因素可能引起精神分裂症,患者常有幻听、幻视、幻嗅、妄想等症状,部分患者可能一会在大哭,过一会又在傻笑,还可能出现攻击他人的情况。患者应及时遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、奋乃静片等药物进行治疗,通常能够阻断脑内多巴胺受体,有助于调整患者的精神状态。
如果明确上述情况与疾病相关,患者应积极配合医生进行治疗,以免耽误病情。
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