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什么病会引起膝盖以下疼痛,晚上还疼的厉害

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

膝盖一般指膝关节。缺钙、滑膜炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病可能会引起膝关节以下疼痛,并且晚上还疼得厉害。
1.缺钙:过度偏食、挑食等因素可能导致患者缺钙,引起多汗、免疫力下降、肌肉痉挛等症状,部分患者还可能感觉膝关节以下疼痛明显,并且晚上可能出现疼痛感加重的情况。患者平时要注意补充钙质,可以适当地吃鸡蛋、奶酪、豆腐等含钙量较高的食物,还可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒、乳酸钙片等药物来补钙。
2.滑膜炎:过度运动、软骨退变等因素可能引起滑膜炎,可导致患者的膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限等症状,患者可能感觉膝关节以下也有疼痛症状,甚至可能出现夜间疼痛感加重的现象。患者应避免进行剧烈运动,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗,通常能够抑制前列腺素合成,进而缓解疼痛症状。
3.痛风性关节炎:长期高蛋白饮食、酗酒等因素可能诱发痛风性关节炎,使患者脚踝、脚背等处出现灼热、肿胀等症状,患者可能膝关节以下有剧烈的疼痛症状,并且此类不适感可能在晚上加重。患者可以在医生指导下使用苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片等药物进行治疗,通常可以起到促进尿酸排泄、抑制尿酸合成、止痛的作用。
4.风湿性关节炎:长期处于潮湿环境、冷空气刺激等因素可能引起风湿性关节炎,患者的关节处常有红肿、灼热、活动受限等症状,患者膝关节以下可能有明显的疼痛症状,并且可能在晚上更加严重。患者应遵医嘱使用醋酸泼尼松片、氢化可的松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗,通常能够抑制局部的炎症反应。
5.强直性脊柱炎:遗传、自身免疫异常等因素可能引起强直性脊柱炎,患者常有腰背部疼痛、僵硬等症状。随着病情发展,部分患者可能会出现膝关节以下疼痛的现象,并且疼痛感可能在晚上更为严重。患者应及时遵医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗,通常能够抑制前列腺素生成,有助于镇痛、抗炎。
需注意,该现象并非一定是疾病所致,也可能与冷空气刺激、剧烈运动等因素相关。建议患者及时就诊,以明确情况。
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