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白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

张永明副主任医师

内科中日友好医院

如果在白天没有咳嗽,但到了晚上出现咳嗽,这可能是由于心理影响、鼻腔分泌物逆流、过敏性咳嗽、支气管哮喘、反流性食管炎等因素引起的。建议患者立即就医,并根据这些原因进行相应的治疗。
1、心理影响:心理因素也可能导致白天不咳嗽晚上咳嗽,比如夜间睡眠环境改变、焦虑、抑郁等情绪波动,都可能引发咳嗽的症状,一般不需要特殊治疗,放松心情即可。
2、鼻腔分泌物逆流:感冒后,由于鼻腔粘膜局部充血和腺体分泌物增多,晚上睡觉时会倒流入咽喉,导致刺激性咳嗽。白天站立时,会频繁擤鼻涕,因此没有咳嗽。可以使用氨酚烷胺胶囊、维C银翘片等药物进行治疗。
3、过敏性咳嗽:当过敏体质的人与房间内的过敏原接触后,晚上会出现咳嗽症状,但在白天离开房间后,咳嗽就会消失。因此,需要清除房间内的过敏原,并采用西替利嗪、氯雷他定等药物进行治疗。
4、支气管哮喘:白天患者的活动量比较大,一般不容易引发支气管哮喘发作,晚上患者处于安静状态,容易受到周围环境影响,支气管哮喘的症状可能比较明显,咳嗽症状可能持续,建议患者遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、硫酸特布他林颗粒等药物进行治疗。
5、反流性食管炎:当患者在夜间入睡时,胃里的内容物会大量反流,这会导致食管出现刺激性咳嗽。然而,在白天站立时,胃内容物并没有反流,因此不会咳嗽。对于这种情况,可以考虑使用奥美拉唑、多潘立酮等药物进行治疗。
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