四岁半的孩子掉头发二三十根是怎么回事，怎么办

四岁半的孩子掉头发二三十根可能是反复摩擦头皮、长期精神紧张、营养不良、缺钙、头癣等原因引起的，需要及时就医进行治疗。
1、反复摩擦头皮：如果孩子反复摩擦头皮，就可能会导致头皮黏膜受损，出现掉头发严重、头皮瘙痒等症状，属于正常的现象，一般不需要特殊治疗。
2、长期精神紧张：如果孩子长期处于精神紧张的状态，就可能会导致头皮代谢异常，出现头皮油脂分泌增加、脱发等症状，一般不需要特殊治疗，让孩子放松心情即可。
3、营养不良：如果存在营养不良的情况，就可能会影响身体的营养供给，出现掉头发、身材消瘦等症状，建议家长遵医嘱给孩子服用维生素C颗粒、维生素B6片、复合维生素B片等补充营养的药物进行治疗。
4、缺钙：如果孩子平时没有注意补钙，就容易引起缺钙，导致神经系统敏感性增加，出现睡眠质量差、掉头发等症状，建议家长遵医嘱给孩子服用碳酸钙D3颗粒、小儿四维葡钙颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液等补钙的药物进行治疗。
5、头癣：该疾病主要是真菌感染引起的，可能会出现头皮脱屑、掉头发等症状，建议家长遵医嘱给孩子使用复方酮康唑乳膏、复方硝酸咪康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌感染的药物进行治疗。
在治疗期间家长需要做好孩子头皮的清洁，多喝水，促进身体的新陈代谢，有利于身体的恢复。