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什么情况下做气管镜检查

张永明副主任医师

内科中日友好医院

气管镜检查是呼吸科目前经常采用的一种诊断手段,当出现不明原因咯血、慢性咳嗽、疾病持续不愈、影像学检查出现异常、发现新病变等情况时,通常需要进行气管镜的检查。
1、不明原因咯血:如果咯血的原因尚不明确,并且症状已经持续超过1周,特别是当患者年龄超过40岁,且在影像学上没有明显的异常表现时,应当立刻使用气管镜进行检查以确定具体的病因。
2、慢性咳嗽:当咳嗽持续或反复出现,可能是由于气管、支气管或肺部的肿瘤,或者确定了肿瘤性病变的病理阶段、疑似气道狭窄、怀疑气管内有异物时。
3、疾病持续不愈:如果患者的病情反复发作,但在接受治疗后仍然持续,并且没有明确的诊断、快速的进展、抗生素治疗效果不佳的肺部感染性疾病,或者是不明原因的弥漫性肺实质性疾病。
4、影像学检查出现异常:在进行胸部X线、胸部CT等影像学检查时,如果发现有单侧肺、肺叶或肺段的不张,或者有外伤可能导致气道受损,或者在临床影像学检查中怀疑存在各种气管和支气管瘘,例如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等。
5、发现新病变:在进行部分肺移植或骨髓移植后,如果发现肺部有新的病变,也需要进行气管镜的检查。
建议在医生指导下进行相关检查。
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