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一到晚上咳嗽特别厉害是为什么

张永明副主任医师

内科中日友好医院

一到晚上咳嗽特别厉害,可能是环境刺激、呼吸道反应性增高、过敏、呼吸道感染、反流性食管炎等原因造成的,需要尽快就医诊治。
1、环境刺激:夜间环境相对安静,外界的干扰较少,因此咳嗽的症状可能会更加明显。此外,夜间温度较低,冷空气可能刺激呼吸道,加重咳嗽。此时应保持干净、舒适的室内环境,保证适宜的温度和湿度。
2、呼吸道反应性增高:某些患者可能存在呼吸道反应性增高的情况,即呼吸道对外界刺激的敏感性增强,容易引发咳嗽。建议患者配合医生使用沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物来治疗。
3、过敏:房间里的灰尘、螨虫、真菌、动物的毛发,以及过低或过高的温度、过于干燥的空气等,都可能导致过敏反应,从而刺激呼吸道,引发患者的咳嗽。这要求患者调整其所处的环境,避免接触变应原,并努力降低外界刺激。建议患者配合医生使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆等药物来治疗。
4、呼吸道感染:当夜晚来临时,患者的呼吸道黏膜变得特别敏感,极易受到外界刺激导致咳嗽。部分咳嗽是由于夜晚的气温下降,并在冷空气的刺激下产生的。患者可以配合医生选择肺力咳合剂、川贝枇杷糖浆等止咳药来治疗,并多摄取温水,同时要保证身体温暖。
5、反流性食管炎:由于体位的改变,胃肠道内的食物容易反流到呼吸道,当呼吸道受到刺激时,会导致咳嗽。为了缓解咳嗽症状,患者可以考虑将身体的上半部分抬高或保持坐姿,而在必要的情况下,也可以考虑服用如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物。
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