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恶露是黑色的怎么回事

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

如果恶露是黑色的,可能是正常现象,也可能与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、子宫内膜炎等因素相关。如果还伴有其他不适症状,建议及时就诊明确情况。
1.正常现象:随着时间推移,恶露的量通常会逐渐减少,此时恶露在阴道内的停留时间可能比较长,容易导致恶露被氧化,进而呈现为黑色。该现象通常是正常的,一般不用特别治疗,注意保持良好的个人卫生即可。
2.细菌性阴道病:如果女性在产后过度冲洗阴道,可能导致阴道内菌群失调,引起细菌性阴道病,出现白带增多、白带散发异味等症状,还可能出现黑色的恶露。女性应避免过度清洁阴道,可以在医生指导下谨慎使用硝呋太尔片、硝呋太尔-制霉菌素阴道栓、甲硝唑栓等药物治疗。
3.外阴阴道假丝酵母菌病:滥用广谱抗生素、长期穿紧身裤等因素可能诱发外阴阴道假丝酵母菌病,女性可能出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、恶露变黑等症状。女性应遵医嘱使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道软胶囊等药物来治疗,以抑制、杀灭局部的假丝酵母菌。
4.宫颈炎:如果女性在产后发生了不洁性行为,可能诱发宫颈炎,出现白带增多、阴道不规则出血、腰酸疼痛等症状,可能伴有恶露发黑的情况。女性应避免在产后过早发生性行为,不要发生不洁性行为,可以遵医嘱谨慎使用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物,以促使体内炎症消退。
5.子宫内膜炎:如果女性的个人卫生习惯较差,可能在产后导致较多细菌侵入体内,进而诱发子宫内膜炎,出现阴道分泌物增多、下腹痛等症状,还可能使恶露呈现为黑色。女性应及时遵医嘱谨慎使用头孢克肟颗粒、替硝唑胶囊、奥硝唑分散片等药物治疗,以减轻、消除局部的炎症。在使用上述药物时,建议暂停母乳喂养。
如果确定该现象是疾病所致,女性应及时配合医生进行治疗,以免耽误病情。
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