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老人小便没知觉尿裤子怎么回事

李玉涛主治医师

外科四川省医学科学院·四川省人民医院

老人小便没知觉尿裤子通常是年龄增长、激素影响、糖尿病、前列腺增生症、腰椎间盘突出症等因素引起的,老人需要及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。
1、年龄增长:老人的年龄比较大,膀胱肌肉逐渐老化,使膀胱储存尿液的能力下降,就可能出现不知不觉尿裤子的情况。通常是正常现象,不用进行特殊处理,注意保持生殖器官周围清洁。
2、激素影响:老人的各项器官组织的机能逐渐下降,雌激素分泌减少,无法维持膀胱和尿道的健康,导致膀胱和尿道的功能下降,就容易出现不自觉尿裤子的现象。可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、复方雌二醇片、替勃龙片等药物来补充雌激素。
3、糖尿病:老人平时没有注意控制饮食,经常吃甜食,容易引起糖尿病,若不注意控制血糖,可能会导致周围神经受损,出现尿失禁、多尿、多饮、多食等症状。需要遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、胰岛素注射液、格列本脲片等药物来降低血糖。
4、前列腺增生症:前列腺增生症通常是年龄、肥胖、细胞增殖与凋亡失衡等因素引起的,可能会导致尿路梗阻,使膀胱逼尿肌功能减退,出现尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状,让老人不自觉排尿。建议遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等药物来治疗,可以松弛尿道平滑肌,缓解膀胱出口梗阻。
5、腰椎间盘突出症:若老人患有腰椎间盘突出症,压迫马尾神经,就容易引起马尾综合征,出现大小便功能障碍、鞍区感觉异常,让老人排尿时没有感觉,还会伴随腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。需要及时进行脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等手术,解除神经压迫,缓解不适症状。
老人平时要注意休息,经常换裤子,避免细菌滋生,引起炎症。
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