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肝硬化消化道出血的原因

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化消化道出血的原因包括静脉曲张、幽门螺杆菌感染、药物副作用、血管收缩性增加、免疫力下降等,通常需要及时就医诊治。
1、静脉曲张:静脉曲张是肝硬化患者常见的并发症,由于肝硬化使得肝脏组织无法正常的进行血液代谢,导致血液回流受阻,致使门脉血压升高,静脉曲张形成。如果破裂出血,可能会出现严重的消化道出血。通常建议遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、沙库巴曲缬沙坦钠片、醋酸奥曲肽注射液等药物治疗,降低门静脉压力。
2、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染,会导致慢性胃炎和十二指肠炎等胃肠道疾病。幽门螺杆菌感染可能会导致消化道黏膜炎症加剧,刺激消化道出血的发生。建议遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、兰索拉唑肠溶片等药物进行四联治疗,起到抗菌、保护胃黏膜、抑酸的作用。
3、药物副作用:一些药物,特别是阿司匹林等有明显的降低血小板及凝血因子的作用,是肝硬化患者出血风险增加的重要因素。建议在医生指导下及时停药或更换药物。
4、血管收缩性增加:由于肝脏失去了正常功能,肝硬化患者往往会存在门静脉高压、肝外胆道高压等症状,都可能导致血管收缩性增加,血流口径变小。出现在消化道时,消化道黏膜可能受到进一步损伤,从而引起消化道出血。建议遵医嘱使用氨甲环酸注射液、人凝血酶原复合物、维生素K1注射液等药物进行止血。
5、免疫力下降:肝硬化患者免疫力下降、营养状况差,易受到感染,身体功能较差,消化道易受损,出现出血的概率相对较大。建议日常注意补充营养,适量吃鸡蛋、鱼肉、鸡肉等食物。
建议肝硬化患者及时在医生指导下采取治疗,控制病情,避免引起更多不适症状。
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