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一岁宝宝手上起小疙瘩怎么回事

周小凤副主任医师

儿科学首都医科大学宣武医院

一岁宝宝手上起小疙瘩考虑与蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎、手足口病、水痘等因素相关,家长可以及时带宝宝就诊,以明确情况。
1.蚊虫叮咬:如果平时未做好防蚊虫措施,宝宝的手可能会被蚊虫叮咬,由于皮肤较为娇嫩,受到蚊虫口器、唾液的刺激时可能出现小疙瘩,常伴有泛红、瘙痒等症状。此类小疙瘩通常会在3-7天后自行好转,家长可以使用肥皂水给宝宝清洗局部皮肤,在一定程度上有助于减轻瘙痒感。家长平时还要注意观察宝宝的状态,如果宝宝想要抓挠局部,应及时制止。
2.湿疹:饮食影响、日光暴晒等因素可能诱发湿疹,使宝宝手上出现红斑、小疙瘩、小水疱等皮损,常伴有剧烈的瘙痒感。家长可以按照医嘱给宝宝使用炉甘石洗剂、冰黄肤乐软膏、除湿止痒软膏等药物,通常能够起到收敛、止痒的作用。
3.接触性皮炎:如果宝宝对洗手液、护手霜等物品过敏,在使用后可能引发接触性皮炎,使手上出现较多小疙瘩,常伴有红肿、瘙痒等症状,宝宝可能会不停抓挠手部。家长应避免让宝宝再次使用诱发该疾病的物品,可以在医生指导下给宝宝使用卤米松乳膏、盐酸西替利嗪口服溶液、炉甘石洗剂等药物,分别可以起到抗炎、抗过敏、收敛止痒的作用,有助于缓解症状。
4.手足口病:如果宝宝的抵抗力比较差,可能容易感染肠道病毒,进而诱发手足口病,宝宝手部、足部、臀部等处都可能出现小疙瘩,可伴有嗜睡、发热、腹泻等症状。家长应及时在医生指导下给宝宝服用利巴韦林颗粒、布洛芬糖浆、蒙脱石散等药物,其中利巴韦林颗粒能够抑制肠道病毒的活性,布洛芬糖浆可通过抑制前列腺素合成来退热,蒙脱石散能够改善肠道黏膜状态,进而起到止泻的作用。
5.水痘:如果宝宝感染了水痘-带状疱疹病毒,可能引起水痘,宝宝手上可能会出现小疙瘩,随着病程推移可能发展为椭圆形的疱疹,局部常伴有瘙痒感。家长可以遵医嘱给宝宝使用盐酸伐昔洛韦颗粒、注射用阿昔洛韦、炉甘石洗剂等药物,前两种药物通常抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,后一种药物有助于止痒,可缓解宝宝的不适感。
如果明确该情况与疾病相关,家长应及时让宝宝接受系统、规范的治疗,以免耽误病情。在治疗期间,家长要注意护理宝宝的手部皮肤,不宜过度烫洗、擦洗。
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