咳嗽久了痰里有血丝是怎么回事

咳嗽久了痰里有血丝可能是由多种原因引起的，包括剧烈咳嗽、咽炎、支气管炎、大叶性肺炎、支气管扩张症等，建议及时就医诊治。
1、剧烈咳嗽：如果咳嗽时过于用力，可能会引起支气管毛细血管撕裂，导致痰中带血。建议遵医嘱使用肺力咳合剂、川贝止咳糖浆、急支糖浆等止咳药进行治疗。
2、咽炎：咽炎可能是细菌感染所致，引起咳嗽、咳痰等情况，刺激咽喉黏膜充血、水肿，咳嗽时刺激咽喉可能有出血情况。建议遵医嘱使用头孢地尼分散片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，控制感染。
3、支气管炎：该病多是细菌、病毒等感染所致，炎症刺激支气管会出现剧烈咳嗽，咳嗽时可能会引起周围毛细血管破裂，引起痰中带血。建议遵医嘱使用头孢克洛颗粒、四环素片、利巴韦林片等药物治疗，前两者治疗细菌感染，后者治疗病毒感染。
4、大叶性肺炎：冷空气刺激、疲劳、醉酒等因素，可能会破坏呼吸道的防御功能，细菌侵入肺泡引起大叶性肺炎，肺部充满红细胞，被体内巨噬细胞分解后可形成铁锈色痰液。建议及时就医，一般建议遵医嘱使用青霉素V钾片、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗菌治疗。
5、支气管扩张症：如果支气管出现炎症及纤维化，可能会破坏支气管组织，引起支气管变形及扩张，使呼吸道黏膜壁血管破裂出血，从而导致咳嗽带血的症状。建议遵医嘱使用甲磺酸酚妥拉明注射液、云南白药气雾剂、肾上腺色腙注射液等药物进行止血治疗。
建议日常注意调整饮食结构，保持呼吸通畅，尽量处于干净卫生的环境中。