老人晚上糊涂白天清醒是怎么回事

老人晚上糊涂白天清醒考虑与身体疲惫、植物神经紊乱、低血糖、低血压、阿尔茨海默病等因素相关，建议老人及时就医明确情况。
1.身体疲惫：经过一天的活动，老人的体力可能被大量消耗，机体处于疲惫状态，可能影响大脑的状态，使老人在晚上比较糊涂。由于在晚上得到了充分的休息，老人在白天可恢复清醒的状态。老人平时要保持良好的作息习惯，尽量早睡早起，还可以午休10-30分钟，通常有助于恢复机体状态。
2.植物神经紊乱：在朋友患病、离世等负面事件的影响下，老人可能产生较大的心理压力，可能造成植物神经紊乱，出现头晕、头痛、胸闷等症状。部分老人还可能在晚上出现反应力下降、注意力不集中等情况，导致老人比较糊涂；在白天起床后，此类情况可能有所改善。老人要注意调整心态，可以遵医嘱使用维生素B1片、谷维素片、甲钴胺片等药物来营养神经、调节神经功能。
3.低血糖：如果老人未吃晚饭或晚饭吃得过少，可能导致葡萄糖摄入不足，容易引起低血糖，使老人在晚上有心悸、出汗、头晕等表现，老人的认知能力还可能受到影响，使老人此时比较糊涂，而白天较为清醒。老人可以适当吃一些含糖量较高的食物，如巧克力、蛋糕、软糖等，以补充糖分；若不适症状未见改善，老人可以遵医嘱使用葡萄糖氯化钠注射液、葡萄糖粉剂、葡萄糖注射液等药物来调节血糖水平。
4.低血压：如果老人在晚上出现了情绪激动、大量出汗等情况，可能引起低血压，出现头晕、头痛、心跳加速、记忆力减退等症状，可能导致老人出现糊涂的情况。由于白天不存在上述情况，老人可保持清醒的状态。老人可以遵医嘱使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸米多君片、盐酸多巴胺注射液等药物进行治疗，促使血压水平恢复正常。
5.阿尔茨海默病：家族遗传、年龄增长等因素可能引发阿尔茨海默病，老人通常会逐渐出现记忆力减退、计算力下降、定向障碍等表现，家属可能会感觉老人在白天时意识清楚，而在晚上比较糊涂。该病目前尚无治愈办法，老人应遵医嘱使用盐酸多奈哌齐分散片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、石杉碱甲片等药物进行治疗，以改善认知功能，尽可能地延缓病情发展。
老人平时要保持良好的心态，不要因自己的身体状况而过度紧张、焦虑，家属也要注意多陪伴老人。